7080型日立全自動生化分析儀的使用

                            作者：韓文靜  

近年來，全自動生化分析儀在臨床檢驗中的不斷使用，使檢測血液生化標本的檢驗結(jié)果更能真實準確地反映出來，為臨床提供了科學可靠的診斷依據(jù)。隨著科技的不斷發(fā)展，不同類型的全自動生化分析儀應(yīng)用于各臨床，對我們臨床檢驗工作者來說，從實際檢驗操作中深深體會到，所使用的儀器不但要質(zhì)量好，準確度、精密度、重復(fù)性好等技術(shù)指標外，更主要的是操作簡便，性能穩(wěn)定，易于掌握，便于維護和保養(yǎng)，使每日的檢測工作能順利進行。通過對不同類型的全自動生化分析儀的使用，筆者認為7080型日立全自動生化分析儀適用于中小型醫(yī)院?，F(xiàn)將該機使用的體會介紹如下。

1  7080型全自動生化分析儀臨床檢驗的應(yīng)用

1.1  操作簡便  該儀器外觀精致，整個操作分四部分，即儀器分析操作系統(tǒng)（包電解質(zhì)測定附屬裝置）、畫面操作系統(tǒng)、結(jié)果顯示設(shè)置系統(tǒng)、純水裝置系統(tǒng)。各系統(tǒng)可同時操作，互不影響，非常便于日常工作的有效進行。

1.2  性能穩(wěn)定，結(jié)果可靠  該儀器使用2 a當中，我們參加了新疆自治區(qū)臨床檢驗中心舉辦的血液化學的室內(nèi)、室外質(zhì)量控制評比活動，所參加的生化檢驗項目均獲得了較好的成績，有利于做好質(zhì)量控制工作和日常檢驗工作的順利進行。

1.3  既有社會效益又有經(jīng)濟效益  我們不但能做好每日檢驗工作，同時還進行大批量的血液生化檢驗工作（如各單位職工、學校師生、高考、軍檢、招生等體檢）。因該儀器性能穩(wěn)定，檢測速度快（當天下午上班即可發(fā)報告單），檢測結(jié)果有質(zhì)量保證，所以檢驗工作在社會上樹立了良好的形象。另外，該儀器所用試劑可以是進口的，也可以是國產(chǎn)的，我們通過多次實驗對照，在做好質(zhì)控工作確保檢測結(jié)果質(zhì)量的前提下，盡量采用國產(chǎn)試劑，這樣試劑費用就低的很多，經(jīng)濟效益也不錯。

2  引起檢測結(jié)果偏差的原因及預(yù)防方法

2.1  反應(yīng)杯清洗與更新  每天檢測完后儀器自動清洗。預(yù)防方法：每周進行系統(tǒng)杯清洗（wash cells），再進行杯空白檢測（cells blank），不合格者可換新杯。

2.2  血清標本處理  為確保檢測結(jié)果的準確性，可靠性，全自動生化分析儀對血清標本的質(zhì)量要求很高。如果血液凝固不好，血清中混有纖維蛋白原時，探針不能準確吸取樣品量，檢測結(jié)果可能出現(xiàn)超低值，甚至報警。預(yù)防方法：現(xiàn)在已采用進口的一次性真空采血管，可將血清與血球上下分層。血標本采集后，放置37℃水浴后，3 000 r／min離心10 min左右，將血清吸入樣品見檢測杯中進行檢測。

2.3  探針的清洗與維護  探針吸取樣品的精確度，直接關(guān)系到檢測結(jié)果的真實可靠性。實驗過程中如果發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果全部偏低，就應(yīng)該考慮到探針堵塞問題。此時應(yīng)觀察探針流水是否呈線型，如流水不暢，應(yīng)反復(fù)沖洗，必要時用所備通針進行疏通。預(yù)防方法：定期做好探針保養(yǎng)工作，每次使用完后一定要認真清洗，保證純水正常，所測血標本必須經(jīng)37°水浴后徹底離心出符合的血清標本，避免纖維蛋白原堵塞探針。

3  報警并自動停機原因及預(yù)防方法

該機具有故障報警提示并自動停機的保護功能，并在畫面顯示屏上顯示出相應(yīng)報警代碼及處理措施?？筛鶕?jù)程序提示的故障原因進行排除，并執(zhí)行機械檢測，確保該機正常后，方可重新啟動檢測系統(tǒng)。

3.1  定期保養(yǎng)  未及時更換不符合要求的反應(yīng)杯時會報警并暫停。預(yù)防方法：每天使用后執(zhí)行自動清洗反應(yīng)杯程序約40 min，每周一早上進行周維護保養(yǎng)工作程序，檢測杯空白并打印出杯空白值。

3.2  檢測前準備工作  當試劑量、洗液量、蒸餾水量、標本量不足等現(xiàn)象時都會報警。預(yù)防方法：每天開機前應(yīng)養(yǎng)成良好的嚴謹認真負責的工作習慣，即在開機前一定要檢查試劑、洗液、蒸餾水、溫度等各項情況，將檢測前準備工作做好。

4  電解質(zhì)測定

電解質(zhì)鉀、鈉、氯離子檢測相對來說影響因素較多。通過實驗對照工作的不斷總結(jié)，認為在做好每周、每月、3個月電解質(zhì)保養(yǎng)工作的基礎(chǔ)上，每天執(zhí)行機械檢查（Mechanisms Check）10次，執(zhí)行ISE Check 10次，關(guān)機前一定要執(zhí)行電解質(zhì)清洗程序，這樣就能做好鉀、鈉、氯離子的檢測結(jié)果。

5  預(yù)防保養(yǎng)工作

我們?yōu)榱私】涤淇斓亩冗^每一天，需要定期進行健康體檢，努力使自己的身體保持在健康狀態(tài)。同樣上述的醫(yī)學理論也適用于全自動生化分析儀，即進行定期健康檢查就能確保儀器性能并處于良好的運行狀態(tài)。因此我們建議對該生化分析儀應(yīng)采取預(yù)防醫(yī)學的方法，即進行預(yù)防保養(yǎng)，它不止是單純的檢查與維修，還包括以下內(nèi)容，檢查：日常檢查、定期檢查、異常情況的早期發(fā)現(xiàn)；定期保養(yǎng)：長期使用變化及磨損部分的定期修理、定期更換；備用品的整理：確保備用品能滿足需要；現(xiàn)有環(huán)境改善整理：如溫度、濕度、水質(zhì)、灰塵、氣體等影響因素。7080型日立全自動生化分析儀經(jīng)過檢驗人員2 a的實際操作，能熟練掌握并不斷地從中總結(jié)經(jīng)驗，充分發(fā)揮了該儀器特有的檢測作用，使臨床檢驗結(jié)果極大的支持了臨床診斷工作。